张某，女，20岁，主诉头晕耳鸣，晚上睡眠浅，梦还多，胸口憋闷，心率时快时慢，动态心电图显示心率在46-128次/分钟，彩超和CT正常，常会容易胡思乱想，紧张，焦虑，心烦，心理测试中度焦虑，大夫说是焦虑症，但自己总觉得不是焦虑症，和心脏神经官能症很像，但自己一直无法确诊，会诊后经王医生确诊是植物神经紊乱。经了解，患病前喜欢旅游，与朋友玩耍，爱打羽毛球。但自患病后，对生活就失去了希望，激不起兴趣爱好，从前活泼可爱的她变得郁郁寡欢，社交圈子越来越小，记忆力的降低，容易被分散的注意力，反应的迟钝，让她的学习成绩明显下降，父母开始担忧，带她去了很多家医院，吃了很多药，病情总是见不到明显的好转，家长心急得不知如何是好。

初诊时用泽元安神汤方：

首乌藤，茯神，佛手，木瓜，厚朴，内金，山楂，威灵仙，仙鹤草，柴胡，郁金，合欢皮，益智仁，白术，石菖蒲，西红花，黄芪，党参，伸筋草，薏米，砂仁，煅牡蛎，煅龙骨，川断，淡竹叶，杜仲，牛膝，寄生等。共26副，水煎服。

服用第22天时进行第二次复诊：睡眠改善，食欲略强，耳鸣减轻，加减西洋参，龟板，煅牡蛎，煅龙骨。共26剂，水煎服。

服用第47天时进行第三次复诊，头晕好转，胸口憋闷减轻，睡眠进一步有所好转，加减合欢皮，酸枣仁，益智仁，薏米，黄芪，西红花。共26剂，水煎服。

服用第72天时，进行第三次复诊：头晕消失，食欲增强，有兴趣，记忆力有所增加，反应能力有所加强，加减首乌藤，威灵仙，黄芪，煅龙骨，煅牡蛎，砂仁，薏米。共26剂，水煎服。

服用第100天时，进行第四次复诊：耳鸣消失，食欲正常，性格活泼，四肢有力，呼吸时有不够，心率略微稳定在79次/分钟，加减西洋参，桑寄生，牛膝，淡竹叶，威灵仙，当归，厚朴，益智仁。共26剂，水煎服。

服用第121天时，进行第五次复诊：呼吸正常，头晕消失，睡眠正常，心率正常，烦躁不安，焦虑情绪消失。改用调理脏腑方，共25剂，水煎服。

服用第149天时，进行第六次复诊：身体各项指标正常。改用巩固方，共15剂，水煎服。

服用第166天时，进行第七次复诊：各项指标正常，停服。嘱其5点，即运动，作息，饮食，身心，心态。每天坚持照做。随访，至今未曾再发。

心脏神经官能症属于慢性病，临床上又叫精神性心脏病、心血管神经症、心脏功能性障碍、躯体形式障碍，多是由于生活工作压力过大，经历过不顺心的事，只要用药准确，方案方向正确，一般是不容易复发的。