什么是共济失调？

共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调为多见。

小脑共济失调的表现

小脑性共济失调，主要表现为头晕、走路不稳、肢体活动不协调，言语功能障碍。患者往往有头晕，严重者视物旋转，可以伴有恶心，有眼震阳性。走路时摇晃，两腿分开，呈阔基底步态，查体闭目难立征提示睁眼闭眼都难以站稳，双上肢指鼻不准，辨距不良，下肢跟膝胫试验摇摆，快复轮替试验笨拙。讲话有时呈吟诗样语言或者爆发性语言。

小脑共济失调的病因病机

小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病的原因很多，可能是心脏病、血液病、凝血机制异常、血管炎。小孩儿癫痫经常是吃苯妥英钠可以导致共济失调，铊、铅等中毒也可以导致共济失调，小孩儿遗传代谢病出现突发共济失调。另外小孩儿内分泌异常，也可以导致共济失调，都是代谢病的一部分。

急性起病主要是血管、中毒、代谢等原因，亚急性过程则与感染、中毒、肿瘤有关。各种病毒、细菌、支原体、寄生虫感染，都可以导致共济失调。急性播散性脑脊髓膜炎影响小脑，可以导致共济失调。肿瘤是因为亚急性起病，没有任何背景，表现为走路不稳、不协调，需要做核磁检查，才可以发现肿瘤的存在。如在发展过程中起伏波动、时好时坏，要注意遗传代谢病的可能，如果起病隐匿、缓慢进展，要注意遗传，显性遗传小脑性共济失调或者隐性遗传小脑性共济失调的可能性，出现问题要及时就诊。

小脑共济失调的治疗

小脑性共济失调的治疗主要是要根据不同的病因进行治疗。如果是脑梗死造成的小脑性共济失调，要按照缺血性脑血管病治疗。如果是脑出血引起的小脑性共济失调，要按照出血性脑血管病治疗。当然还有一些更常见的就是由于变性病引起的小脑性共济失调，治疗上就比较棘手，没有明显的特效药，主要是中药治疗，针对具体情况调理，一般可控制病情往恶性方向发展。

小脑共济失调的危害

步态不稳、会出现蹒跚步态或痉挛步态，很容易跌倒;

双手会变得笨拙，没有力气，握不住东西;

意向性震颤，将无法完成一些精细的动作;

构音障碍，会出现爆发性语言，或说不出话来，无法用语言表达自己的意思；

下肢会出现锥体束征，将会失去站立和行走的能力；

视神经萎缩，会越来越看不清东西;

尿失禁;

因呼吸系统的肌肉失控而影响呼吸;