近年来,应用益生菌制剂为预防和治疗Hp感染提供了新的思路,研究发现益生菌可以提高三联方案的Hp根除率,对于胃癌防治有重大的意义。那么,益生菌是如何提高Hp根除率的?国际上如何看待益生菌?在使用益生菌过程中要注意哪些问题呢?
目前,由于广泛使用标准三联疗法以及其它抗HP方案,Hp对抗生素的耐药率日益升高,使Hp的根除率明显降低,给治疗带来一定困难,寻找新型治疗药物和改善治疗方案成为目前急需解决的问题。近年来,应用益生菌制剂为预防和治疗Hp感染提供了新的思路,研究发现益生菌可以提高三联方案的Hp根除率,对于胃癌防治有重大的意义。成为当今研究的重点。
一般资料:收集2014年6~12月在本院消化科住院的合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者122例,随机分为对照组和治疗组。治疗组61例,男31例,女30例,年龄18~78岁,平均年龄(55.5±6.7)岁。对照组61例,男29例,女32例,年龄20~79岁,平均年龄(54.6±6.8)岁。两组患者年龄、性别及病因构成比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方案:对照组采用四联疗法奥美拉唑肠溶胶囊;阿莫西林胶囊;克拉霉素缓释片;枸橼酸铋钾胶囊,疗程10d。治疗组除服用上述4种药物外,餐后2h加用卫如意益生菌(为粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌微生态复方制剂)口服,停用四联药物后继续口服奥美拉唑肠溶胶囊,胃溃疡服用6周,十二指肠溃疡服用4周;治疗组继续服用卫如意益生菌10d。完全停用所有药物4周后复查尿素呼气试验,复查胃镜了解溃疡愈合情况。
卫如意益生菌双歧杆菌以及其他菌群的作用:
卫如意益生菌是双歧杆菌和嗜酸乳杆菌、粪球菌的活菌制剂,属于益生菌。益生菌和抗生素联合使用,不仅提高消化道内其他有益菌的数量和活性,有利于平衡肠道正常菌群,降低抗生素的副作用,还可通过产生乳酸和释放细菌素等抑制幽门螺杆菌的生长。益生菌可以减轻或消除根除幽门螺杆菌治疗导致的肠道微生态失衡。将含有乳杆菌和双歧菌的益生菌和抗生素联合使用治疗幽门螺杆菌感染所致的胃十二指肠疾病,均取得比单用抗生素更好的临床效果,这也与作者的研究结果一致。我国近几年越来越多的医生已经认识到益生菌联合四联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的作用。不仅降低幽门螺杆菌的阳性率,提高幽门螺杆菌的根除率,同时改善临床症状,减少不良反应,使得患者的依从性明显提高。
益生菌的广泛使用,使幽门螺杆菌根除率达到了90%,不仅能治愈还可以增加稳定肠道菌群,一举两得。