好消息！湛江这项医保报销比例，由50%提高至60%

5月10日，国家医保局会同财政部制定的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》正式发布。

《通知》指出，继续提高城乡居民医保和大病保险筹资标准，今年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。同时稳步提升待遇保障水平，政策范围内报销比例由50%提高至60%。

人社部公布的《2017 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，截至2017年年末，参加城乡居民基本医疗保险人数为87359 万人。

《通知》明确，新增筹资主要用于两方面：一方面要确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

另一方面，要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5%的基础上全面取消封顶线。对实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。

针对城镇居民医保和新农合尚未整合统一的地区，《通知》要求加快两项制度整合，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡，在制度政策“六统一”基础上，进一步统一经办服务和信息系统，提高运行质量和效率。

此外，《通知》明确各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度，统一规范大病保险筹资及待遇保障政策；并落实筹资待遇调整政策，于今年底前按Z新筹资标准完成拨付，确保政策、资金、服务落实到位；优化大病保险经办管理服务。

全面做实地市级统筹。《通知》以实现基金统收统支为重点，提出做实城乡居民医保地市级统筹标准，即基金统收统支、政策制度统一、医疗服务协议管理统一、经办服务统一、信息系统统一，并鼓励有条件地区探索省级统筹。

湛江医疗报销具体情况

起付标准：

1、本市城乡居民基本医疗保险除五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人住院继续实行零起付线外;

2、其他参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、100元、300元和500元。

报销比例：

住院统筹基金和大额补助支付比例为乡镇医院85%一类医院80%、二类医院70%、三类医院50%。

五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，在此基础上住院报销增加10%。70岁以上老人住院报销增加5%

医疗保险门诊费用报销：

起付线20元，门诊报销比例为60%，全年Z高可报销额度为300元

湛江社保代缴服务内容

1、企业及个人社会参保信息的变更；

2、企业及个人社会保险缴费基数的核定和变更；

3、为员工办理、申领医保卡、社保手册；

4、协助有关产前检查、计划生育、生产住院费等有关生育保险的费用报销；

5、协助申领生育津贴、晚育津贴；

6、办理工伤认定及伤残鉴定；

7、为外地员工办理社会保险跨省、市异地转移；

8、每月编制并向企业提供企业员工缴纳社会保险费用明细；

9、通过电话或邮件解答关于社会保险的政策法规等相关问题。

湛江社保代缴公司介绍

骏伯集团总部在广州，于2003年成立以来，陆续建立了以广州、北京、上海、深圳等国家核心城市为中心的辐射全国的350多个网点，覆盖中国大陆所有31省份及广东省内所有21地级市，为员工人数多、网点分布广的大型集团公司及跨国企业提供“一地签约、全国操作”的综合性人力资源外包解决方案。给客户提供更满意、更全面的“点对点”的人力资源外包服务，能及时按照各地新的人事政策调整与操作各项服务，为企业有效规避政策风险，减少运作成本和精力，搭建出全方位的服务平台。

联系人：广州骏伯人力资源有限公司湛江分公司   曾先生13609029349  Q 1421135022