清远再就业时承诺无需单位缴保险 劳动者工伤后能否索赔？

再就业劳动者承诺无需单位缴纳社保费，工伤后能否向单位索赔？昨日，省高级法院发布一起工伤保险诉讼案件典型案例。Z终，清远市清城区人民法院判决劳动者张某与用人单位解除劳动关系，该公司支付张某医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等共计20余万元。

据了解，年逾五十的张某因原单位改制成了内退人员。2016年7月，张某在某公司重新找了一份电工的工作，双方签订劳动合同，约定工作期限为一年。之后，张某向单位写了一份《声明》，主要内容为：因原单位继续为张某缴纳社会保险费至退休为止，故张某不需要某之名公司缴纳社会保险费，同时承诺在任何时候均不会向公司主张社保要求。

2017年2月，张某在为某公司工作时受伤。经鉴定，认定张某受到的事故伤害为工伤，确定致残程度为八级。2018年3月，张某向劳动人事争议仲裁部门申请仲裁，要求与某公司解除劳动关系，并支付工伤保险待遇。2018年5月，仲裁部门作出裁决，确定某公司支付张某各项费用20余万元。

某公司不服，诉至梁溪法院，要求确定公司无需向张某支付工伤保险待遇。某公司诉称，张某的社会保险费一直由原单位缴纳，并且张某也书面承诺无需公司为其缴纳社会保险费。故请求确认公司无需向张某支付工伤保险待遇。

张某辩称，其要求与某公司解除劳动合同的原因是为享受一次性赔偿，该公司没有为其缴纳社会保险费，故要求公司承担支付工伤保险待遇的责任。

经审理，法院认为，张某工作时受到的事故伤害被认定为工伤，因该公司未为张某缴纳工伤保险费，无法由社会保险部门负担工伤保险待遇费用，为此该公司应承担赔偿责任。故判决张某与该公司解除劳动关系，该公司支付张某医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等共计20余万元。

法官表示，按照《国务院工伤保险条例》第二条的规定，企业应当依照规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。法官提醒用工单位，不论是正式职工，还是再就业的原企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，都应该按照规定为员工缴纳社会保险。劳动者的放弃声明也不能成为免责理由。员工未按实际用人单位参加工伤保险，工伤后无法由社会保险部门负担工伤保险待遇费用，只能由实际用人单位承担工伤保险待遇赔偿责任。

2019清远医疗报销

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的Z高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)Z高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到Z高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

清远社保代缴公司介绍

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联系人：广州骏伯人力资源有限公司清远分公司    曾先生13609029349  Q 1421135022