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多系统萎缩（Multiple System Atrophy，MSA）是一种罕见的神经系统退行性疾病，主要影响自主神经系统、运动系统和小脑功能。这种疾病通常在50-60岁之间发病，平均生存期约为6-10年。由于其症状与帕金森病等其他神经系统疾病相似，临床上常被误诊。

MSA的发病机制至今尚未完全明确。目前认为，这种疾病与α-突触核蛋白在神经胶质细胞中的异常聚集有关。这些蛋白沉积物主要出现在少突胶质细胞中，形成特征性的胶质细胞胞质包涵体。遗传因素可能在一定程度上影响疾病的发生，但大多数病例都是散发的。

根据主要临床表现，MSA可分为两种亚型：MSA-P型和MSA-C型。MSA-P型以帕金森综合征为主要表现，患者会出现运动迟缓、肌肉强直和姿势不稳等症状。MSA-C型则以小脑性共济失调为主要特征，表现为步态不稳、肢体协调障碍和构音障碍等。

自主神经功能障碍是MSA最具特征性的临床表现之一。患者常出现直立性低血压，表现为站立时头晕、视物模糊甚至晕厥。泌尿系统症状也很常见，包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。男性患者可能出现勃起功能障碍，而女性患者则可能经历性欲减退。其他自主神经症状还包括便秘、出汗异常和瞳孔异常等。

在疾病早期，MSA患者可能仅表现为单一系统症状，这使得诊断变得尤为困难。随着病情进展，多个系统症状会逐渐显现。与帕金森病不同，MSA患者对左旋多巴治疗的反应通常较差，且病情进展更快。

目前尚无能够确诊MSA的生物学标志物。诊断主要依靠临床表现和神经影像学检查。磁共振成像（MRI）可能显示脑桥"十字征"、小脑萎缩或壳核异常信号等特征性改变。正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等功能影像学检查也有助于鉴别诊断。

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