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多系统萎缩是一种原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。
临床上多系统萎缩疾病为神经退化疾病,好发于40-60岁人群。临床上多系统萎缩对患者有广泛影响,对自主神经功能系统、锥体外系系统、小脑脊髓系统造成影响,如体位性低血压、尿失禁、尿频、行走不稳、共济失调、震颤、慌张步态、行动迟缓等。
1、帕金森综合征:是多系统萎缩的首发和突发症状。主要表现为肌强直和运动缓慢而震颤罕见。双侧同时受累,但可轻重不同。
2、小脑性共济失调:临床表现为进行性步态和肢体共济失调。从下次病发开始以下肢的表现为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑共济失调。
3、自主神经功能不全:常见的临床表现为体位性低血压、无汗、对热不能耐受、便秘、腹泻、吞咽困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、阳痿、射精不能、瞳孔大小不等、呼吸困难等症状。
多系统萎缩后期会痛苦吗?
1. 运动功能丧失:导致患者的肌肉僵硬、震颤以及协调能力下降,使得患者在日常生活中会遇到行走困难、站立不稳甚至无法自主移动等问题,这无疑增加了患者的生活痛苦。
2. 自主神经功能障碍:影响患者的自主神经系统,导致血压不稳、排尿困难、消化不良等问题,这些症状会严重影响患者的生活质量。
3. 认知功能下降:虽然多系统萎缩主要影响的是患者的运动功能和自主神经功能,但在疾病后期,也可能出现认知功能的下降,例如记忆力减退、思维迟钝等,给患者带来了精神上的痛苦。
中医认为,多系统萎缩的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢失常以及经络阻滞密切相关,肾为先天之本,主藏精,生髓通脑,脑为髓海,当肾精亏虚时,髓海不足,脑失所养,就会出现头晕、记忆力减退、运动失调等症状,这与多系统萎缩患者的神经系统症状相契合,同时,肝主筋,脾主肌肉四肢,若肝脾功能失常,气血生化不足或气血运行不畅,筋脉肌肉失于濡养,也会导致肢体无力、运动障碍等表现,此外,多系统萎缩患者出现的自主神经功能紊乱,如血压波动、排尿异常等,在中医理论中可归结为脏腑阴阳失调,气机升降失常。
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