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2022年，肇庆医保待遇再次提升！

高支付限额提高到50万元

（一）居民大病保险，2022年年度累计高支付限额从2021年34万元提高到40万元。

（二）职工大病保险，2022年年度累计高支付限额从2021年43万元提高到50万元。

肇庆职工大病保险

1、支付范围

    参保人发生的住院和特定病种门诊高额医疗费用，由大病保险对基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。

    合规医疗费用主要指参保人年度累计高支付限额内，住院医疗费用的起付标准、个人自付费用，特定病种门诊定额限额范围内的个人自付费用；参保人超过年度累计高支付限额后，再发生符合基本医保政策范围的住院、特定病种门诊的医疗费用。

2、报销比例

我市2022年职工大病保险起付标准设定为1.2万元（含职工医保起付线）

市内就医：起付标准1.2万元～5万元（含5万元）报销80%，5万元～10万元（含10万元）报销85%，超过10万元报销90%。

市外就医：在市内就医支付比例基础上下降一定幅度，具体幅度与基本医保市外就医政策保持一致。

3、适当向困难群体倾斜

对特困人员、低生活保障对象、返贫致贫人口实施倾斜支付，即降低大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度高支付限额，市内市外就医支付比例相同。

特困人员、低生活保障对象、返贫致贫人口的起付标准下降80%，对超过起付标准以上部分的合规医疗费用报销比例统一为90%。

4、年度累计高支付限额

2022年大病保险高支付限额设定为50万元。

2023年、2024年待遇水平原则上分别根据2022年、2023年全年城镇居民人均可支配收入、基金收支和政策变化等情况综合设定。

肇庆社保代理的服务流程：

1、初步咨询：接受客户咨询，解答客户问题，初步建立合作意向；

2、业务洽谈：跟进客户，了解客户需求，洽谈合作事宜；

3、确定外包类型：根据客户的实际情况，确定外包类型及相关服务事项；

4、签订外包协议：根据外包类型进一步协商协议条款，签订外包服务协议；

5、履行外包协议：根据协议内容提供相应服务，结算相关费用。

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