肥胖+糖尿病=糖胖症?糖胖症是近年比较新兴的概念,香港养和医院外科专科医生唐琼雄表示,目前国际认可用于治疗糖胖症的手术,只有缩胃手术及胃绕道手术。这两种手术都是透过缩减胃的容量,同时改变荷尔蒙机制,治疗糖尿病。虽然减重效果显著,不过,术后病人的饮食、生活及运动习惯必须改变,才能确保效果持久。
术后或需长服补充剂
现时香港约有9.8%人患有糖尿病,即每10人就有1人患病;约六至七成病人属肥胖,而当中只有少于1%人接受了手术。唐琼雄表示,不是所有糖胖症病人都适合手术,以亚洲地区人士来说,若BMI超过37.5(肥胖三期)并同时患有糖尿病,医生会强烈建议病人做手术,因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4(肥胖二期),服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病,亦可考虑手术,因有这类病人的胰岛素抗阻很高,影响降糖功能,手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5,医生一般不会建议手术,因手术效果不太显著,应考虑其他治疗方案。
此外,以下情况也不适合做手术:
(1)胰腺功能极差的病人,只能打胰岛素针治疗
(2)若病人有遗传病,经常有饥饿感,亦不适合做手术,因即使成功减重,亦易复发
(3)若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等,亦不适合做手术,因术后需要饮食习惯配合,当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯,增加自杀风险
(4)如患荷尔蒙或内分泌失调,例如脑下垂生瘤,就应先治疗问题源头,而非减重
至于手术潜在风险,唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术,另外还有其他并发症风险。
香港自2005年引入多项微创减重手术及治疗,近年医学研究更证实缩胃手术具有长期减重效果,已成为亚洲区减重手术的黄金标准。配合不同医疗专业,包括外科医生、注册营养师、注册物理治疗师和资深医护人员,为肥胖人士提供一站式安全和科学的减重选择。
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