患者刘某，男，61岁，2019年4月15日初诊。

主诉：四肢进行性无力萎缩。现病史：患者于2017年12月初无明显诱因出现左下肢麻木无力，随后出现右下肢，双上肢无力，伴左侧髋骨疼痛，呈胀痛，有时伴有麻木，肉跳痛，10余天后下蹲欲起立时突觉得左侧肢体无力，伴酸胀不适，左下肢及双上肢无力呈进行性加重，伴有肌肉跳动和肌萎缩。

2017年1月4日就诊住院治疗，行颈椎，腰椎X片，颈椎MRI检查示：颈椎退行性病变，颈4-5、颈6-7椎间盘突出，相应水平椎管狭窄，腰2至骶1椎间盘广泛变性，腰3-4椎间盘向右膨出，腰45椎间盘向左膨出较重，神经根受压，头颅CT未见明显异常，诊断不详，未给予治疗。

2017年2月20日就诊诊断：神经源性损害。多方治疗效果不明显，遂来就诊。刻下症：四肢无力，四肢躯干肌肉萎缩，伴有肌肉跳动感，尤以双手大、小鱼际肌，下肢腓肠肌、股四头肌萎缩明显。口周肌肉不适，喝水外流。面色差，寐差，头晕，旋转感，耳鸣，咳嗽有痰，口流黏液，大便微干，脉弦细，舌淡。

西医诊断：运动神经元病

中医诊断：痿证。辩证属脾肾两虚、津精匮乏。

治则：温肾健脾，固精生肌。

治疗：以“益元健肌方剂”加减。熟地黄，山药，山萸肉，菟丝子，鹿角胶，当归，枸杞，制首乌，瓜蒌，薏苡仁，龟板胶化，丹参，苍术、白术，半夏，泽泻，元胡，仙灵脾，仙茅，炙甘草。水煎服，每日1剂分2次早晚服用。采取“益元健肌方剂”随症加减药物5个疗程后，症状明显改善，病情稳定不发展。

    ①：控制病情，使疾病不继续往严重的方向发展。

    ②：缓解病患现有症状，逐步恢复。

    ③：巩固治疗，防止疾病复发。

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