普亲养老院在全国有30多家的机构，在失能失智老人照护领域有一定的立足之地，失智老人因伴有认知功能缺损、精神症状、语言障碍等临床表现，故对该群体的照护有独特的专业规范与准则，为保证服务质量和照护工作安全有序照护，普亲养老院的照护师会遵循以下原则。

　　一、整体性原则

　　随着人们对个体生理,心理、社会适应能力的整体性认识逐渐加深。失智老人早期出现记忆力减退、定向障碍及人格改变,随着病情发展到中期,记忆障碍和定向障碍日益加重,语言功能、自理能力明显下降,甚至出现视觉失认等症状。加之老年人退行性变化致多种疾病共存,疾病间彼此作用,共同影响老年人的身心健康和社会家庭支持系统。因此,照护师应树立整体照护的观念,从多角度关注影响失智老人生活质量的因素,如观察失智老人的饮食、起居等日常生活有无异常,智能方面有无减退,人际交往有无障碍,是否愿意参加社区或集体活动,家属照顾者压力状况等,以提供全方位不同层次的整体性照护服务。

　　二、个性化原则

　　尽管失智老人普遍存在认知、精神及语言方面的障碍,但个体在经济条件、文化水平、人生阅历、疾病状况等方面仍存在一定差异。情感方面有些老人表现为躁狂有些则表现为抑郁;行为方面有些老人出现“徘徊症”,整天不停漫步,或夜间要求外出,部分老人表现为活动减少、呆坐;饮食上多数老人食欲不佳,但有的老人则不知饥饱,过量饮食。所以,在照护失智老人时,照护师应认真观察和总结,依据老人不同病情特点,采取个性化干预措施。例如对于饮食减少的老人,照护师在与营养师医生充分沟通不影响病情的前提下,允许老人选择个人喜爱的食物,安排老人在熟悉的环境中进餐,延长进餐时间,少量多餐。对于不知饥饱、不断索食的老人,照护师可把用过的餐具放入洗碗盆,以提醒老人不久前刚进食完毕,增加活动项目,转移其注意力。

　　三、安全性原则

　　失智老人的安全性照护包括两方面,一方面是对失智老人自身安全的防护,另一方面是对失智老人家庭及相关人员的安全防护。失智老人的自身安全防护包括防跌倒、防坠床、防噎食、防烫伤、防走失、防自伤、用药监督及管理、居住环境的管理等。

　　四、参与性原则

　　失智老人作为社会的特殊群体,一方面照护师要帮助其恢复健康、回归社会,另一方面失智老人要有积极康复的意识和行为。此外,由于健康维护和促进是一个循序渐进的过程,不但需要失智老人的配合,而且需要家属及社会成员的共同参与,长期坚持,正确指导和维护失智老人的健康,构建和谐关系。照护师应引导家属正确看待失智老人生理、精神方面的变化;鼓励其与老人一起做拼图游戏等康复训练;通过找寻,重拾昔日快乐时光达到共同的心灵慰藉;营造失智老人适宜的居住环境,帮助失智老人恢复健康,促进自我独立。

　　五、独立性原则

　　照护师帮助失智老人恢复和维持健康,切忌大包大揽,一定要鼓励老人自主运动,减少对他人的依赖,逐渐促进其独立。要以综合康复为主,围绕记忆训练,注意力训练及其他认知功能训练等环节展开,采用“现实环境向导”、缅怀疗法、记忆训练、音乐疗法等有趣的活动或游戏方式进行,充分发挥失智老人剩余能力,重点提高生活自理和参与社会活动的能力,如早,中期失智老人可在照护师带领下做擦桌子、择菜等力所能及的家务,瘫痪的失智老人主要是加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直,达到改善个人和家庭生活质量的目的。

　　六、尊重性原则

　　失智老人在患病前有着丰富的社会经验,为家庭和社会做出了贡献,患病后其思维、认知功能和性格发生较大改变,如讲话语无伦次、性格固执,加之自理能力下降易使失智老人自尊心受挫。照护师应鼓励失智老人说出内心感受和想法,耐心倾听给予理解和支持,避免否定、指责或与失智老人发生争执,注意眼神交流等非语言性沟通技巧,避免不适宜的拍抚头部等让老人感觉不适或有伤自尊的动作。同时,照护师应给予充分的理解和宽容,尊重失智老人的个人兴趣爱好和生活习惯。

　　失能失智老人的照顾是一件非常耗时耗力的事情，在不能自己给予老人好的照护时，可以向普亲养老院这样的专业养老院寻求帮助。

　　湘潭普亲老年养护中心：湖南省湘潭市雨湖区金塘湾平安路48号

　　湘潭普亲易俗河老年养护中心：湘潭县易俗河镇梅林桥村罗家组