普亲养老院里有专业的护理员、营养师和医护人员，能够提供给老人全方位的照顾，老人如果在家里照顾如果想要达到这样的程度，需要的成本将会成倍增加。而在适合的养老院，有专人做专事。这也是普亲养老院的家属们愿意将老人送到养老院来的原因。

　　一、一日三餐的护理之一——认知障碍初期,只给予低限度的帮助

　　很多时候,认知障碍初期在饮食上不需要特别的帮助。只需要注意保持营养均衡,使患者能够愉快地食。因此,只要在选择食材、烹调方法、使用的餐号

　　以及摆出漂亮的拼盘等方面下功夫即可。不过,随着年龄的不断增长,会出现掉牙或唾液分泌量减少,导致吞咽困难,无法嚼碎食物等。因此,有时食物堵住咽喉会引起室息,或食物进入呼吸道。所以需要特别注意患者的饮食安全。烹任时要注意以下几点:1.米饭蒸软一些;2.把面条等切成4-5厘米长再煮;3.鱼要事先剔除鱼刺;4.蒸煮的各种材料要切成小块,煮得软一些;5.汤要稍稍放凉等。

　　另外,也要注意餐桌的高度。餐桌过高时,患者需要仰起脖子就餐,食物很容易进入呼吸道。便于就餐的高度以胳膊肘和手腕平放在餐桌上时,胳膊肘弯曲的角度在90°左右为宜认知障碍初期的护理原则是只提供低限度的必要帮助。这不仅是为了预防患者剩余身体功能下降,在患者能够独立吃饭时给予充分的认可与照顾,对于维护者的自尊心也非常重要。

　　二、一日三餐的护理之三——患者无法独立进食时的护理

　　随着认知障碍的发展，有些患者甚至连“吃饭”这一行为本身都无法理解。在患者无法独立进食的情况下，需要进行全面的护理与帮助。另外，即使认知障碍还没有发展到这一步，脑卒中引起的或卧床不起等情况，也同样需要全面的护理与帮助。以下列举出在全面的饮食护理中需要注意的事项，请大家参考。

　　全面的饮食护理中需要注意的事项

　　1、饭前喝一杯淡茶

　　如果口干，就很难咀嚼或吞咽食物。饭前喝杯淡茶或白开水，润湿口腔和喉咙。

　　2、要注意一口吞咽的分量和饭菜的温度

　　一次吞咽过多食物时，无法很好地消化。每次入口的食物分量大体以一小勺为准。另外，也要注意饭菜的温度（尤其是粥类）。粥类温度控制在40~50℃为宜。

　　3、要注意勺子的使用方法

　　使用勺子喂食时，如果勺子深入舌头底部，会妨碍患者舌头的活动，影响进食。要点是将勺子从患者舌尖缓慢推到舌头中部，然后让患者闭上嘴巴，勺子斜着向上方抽出。

　　4、配合患者的节奏，慢慢喂食

　　很多高龄老人由于咀嚼能力下降，口腔唾液分泌减少，导致进食速度变慢。如果强制患者加快进食速度，食物很容易进入呼吸道。因此，喂食时一定要注意配合患者的节奏。

　　5、喂饭时和患者说话，并发出一些配合咀嚼的声音

　　喂饭时，请和患者说一些诸如“今天的饭菜很好吃吧”之类的话。另外，有些患者即使被喂了一口食物，也只会呆呆不动或是不经咀嚼直接吞咽下去。这时护理人员要让患者作息而动作活动嘴巴，或是说“咕咚咕咚，咽下去”等帮助患者进食。

　　三、一日三餐的护理之二——适用于认知障碍进一步发展时

　　随着认知障碍的不断发展,患者有时只吃放在眼前的饭菜或是用手抓着吃。这时,需要提供必要的帮以维持患者“独立进食的能力”。

　　如果患者只吃放在眼前的饭菜时,可以把其他食物移到其视线范围之内。不过,也有可能正吃饭时把其他碗盘放到旁边,反而会让患者觉得不安或愤怒。关键是要趁鬼者不注意时,若无其事地将其他碗盘放到患者的手边。

　　如果患者喜欢用手抓着吃饭,我们需要端正自身的

　　态度:“可以用手抓着吃,重要的是给予患者独立完成进食的环境。”保证营养均衡的同时,也要注意将米饭、配菜等做成一口能够吃下去的大小,如饭团等,便于患者吞咽,然后整齐码放在盘子里,设法让患者能够愉快进食。

　　对家人来说,看见自己的亲人开始用手抓着吃饭,应该很难接受吧。但是,对于已经彻底忘记使用筷子、勺子等工具吃饭的认知障碍患者来说,要想独立完成进食,只能用手来抓。

　　希望大家充分理解这一点,积极认同患者“自己能够独立吃饭”所做出的努力。这样患者吃饭时才能够安心,家人也会更轻松。

　　湘潭普亲老年养护中心：湖南省湘潭市雨湖区金塘湾平安路48号

　　湘潭普亲易俗河老年养护中心：湘潭县易俗河镇梅林桥村罗家组