血管瘤出现危及生命的并发症如气道梗阻，严重的肝肿大，高输出量充血性心衰等需立即治疗。视力或听力丧失的先兆亦要求积极干预。大多数血管瘤仅有轻微的外观影响，没有残疾后果。如果造成容貌毁损，疤痕，或其它并发症，则需要药物或手术干预。例如大的面部血管瘤高度可能产生疤痕的;病变侵及唇，耳，鼻，眉间的;产生溃疡的病变等。 　　许多治疗可供选择：“积极的观察”，或等待肿瘤消退;激光治疗;瘤体内注射激素;全身激素治疗;干扰素a-2a;手术切除;其它药物，如环磷酰胺，长春新碱，平阳霉素等。治疗选择决定于血管瘤的部位，病变的深度，病人的年龄，并发症的出现，治疗的有效性，医师的专业知识，以及家长的意见等。放射治疗不再应用，因为可能导致长期的并发症。应用伽马射线治疗可能使血管瘤具有发生癌变的高度危险性。 　　“积极的观察” 是Frieden提出的一个术语，指严密地观察病变，不采用药物或手术治疗。尽管血管瘤会逐渐退化，亦常常遗留色素，疤痕皮肤，或残留病变。很难预测在新生儿期或小婴儿期微小的血管瘤未来的生长趋势，所以家长必须严密监测，治疗策略亦需根据问题的出现随时调整。在准备好气管切开的条件下，上呼吸道梗阻的病变也可以观察。积极的干预可能引起一些急性气道改变：瘤体内激素注射使病变扩张，激光治疗使粘膜水肿以及随后的疤痕。仅仅气管切开，不使用药物干预，病变可能自行消退。 　　脉冲染料激光系统穿透深度有限(1mm)，其大的作用在于去除浅表的病变以及退化后遗留的皮肤血管扩张。脉冲染料激光治疗对溃疡治疗是合适的，能减轻疼痛，促使再上皮化。持续微波激光(氩，铷：钇-铝-石榴红，磷酸钾)发射深部热能进入组织，可治疗深部病变或可能向深部发展的病变。产生疤痕的风险很高，因为是更大更深组织损伤的结果。持续微波激光治疗的预后更依赖于操作者。二氧化碳激光能去除声门区小的，单发的血管瘤。广泛的气道病变尤其是环绕喉的病变进行激光治疗可能产生疤痕和喉的硬化。治疗前后应用地塞米松是必须的，可以控制治疗后的喉水肿，以避免气道急症。为限制气道狭窄的危险，许多作者限制气道血管瘤患者只能进行2次激光治疗。 　　瘤体内注射确炎舒松(大剂量3～5mg/kg/次)或倍他米松(大剂量6mg/次)对小的皮肤血管瘤是非常有效的。多次注射是必须的，可使激素在瘤体内均匀分布。眼周血管瘤注射治疗是禁忌的，因为有导致皮肤萎缩，坏死，视网膜中央动脉闭塞以致失明的危险。类皮质激素(氯倍他索)用于表浅的小的血管瘤。对大的外观惊人的血管瘤不推荐使用注射治疗。 　　全身应用皮质激素是治疗危及生命血管瘤的主要方法，如影响气道或眼的血管瘤。口服强的松2～5mg/kg/d是一线治疗。病人如果合并肝肿大或K-M综合征则需静脉应用激素。大约三分之一的病例，瘤体在数天内会戏剧性地缩小。这一反应并不是所有病例均有的。另外三分之一病例瘤体会停止生长，血管瘤大小维持稳定;还有三分之一病例对激素治疗无反应。临床反应可能部分是剂量依赖性的，所以有的医生推荐高剂量为4～5mg/kg/d。治疗疗程由数周到数月不等，根据患儿的年龄，治疗指征，以及肿瘤的生长分期。增殖期的血管瘤可能因为激素治疗过早的停顿或太快的减量而反弹。大剂量激素治疗的副作用会产生，但往往容易耐受。“追赶性”生长能迅速纠正激素引起的生长迟缓。其它副作用是激素治疗常见的副作用，包括易激惹，胃肠道紊乱，免疫抑制，以及高血压。 　　干扰素a-2a，一种血管生成抑制剂，已被证明对危及生命或影响功能的重症血管瘤而激素治疗无效的病例治疗有效。病人接受干扰素皮下注射，200～300万U/m2体表面积。与激素治疗类似，疗程是可调的，持续数周或数月。干扰素a-2a和干扰素a-2b看来都是有效的。71%～90%病例血管瘤缩小50%以上。痉挛性双侧瘫是常见的副反应，影响大约20%病例。并非所有病人在药物停顿后神经功能都能恢复。由于干扰素的神经毒作用，有人推荐应用低剂量(200万U每周3次持续6月)。其它副作用包括易激惹，中性粒细胞减少，血清肝酶升高。 　　Mulliken总结了根据血管瘤的生长分期和患儿年龄进行外科手术的指针。对婴儿期，血管瘤处于增殖期，药物治疗无效，手术切除指针(1)影响视力或声门梗阻，(2)压迫眼球引起散光或弱视的危险，(3)出血，(4)溃疡，(5)病变有高度危险产生疤痕。在学龄前期，瘤体处于退化期，手术切除指针(1)溃疡后的疤痕，不可改变的皮肤扩张，或高度可能遗留纤维脂肪残基;(2)延期手术导致同样长度和外观的疤痕;(3)疤痕容易隐藏，位于松弛的皮纹或面部美容区域的边缘;(4)需要逐步的切除和重建。对退化完成期的病例，手术切除指针是：皮肤损害或残留物影响美容外观，或导致解剖的变形、破坏。 　　患者想要了解更多自身的情况，可以到成都川蜀血管病医院进行咨询。成都市武侯区武侯大道双楠段217号双丰路口(二环高架武侯大道出口处)医院电话：18011314639 微信号：c18108269120