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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,很多人对它的印象可能仅仅停留在手抖这个典型症状上。然而,帕金森病就像一座冰山,手抖只是露出水面的一角,还有许多隐藏在水下的症状等待我们去发现。
一、运动症状
1. 运动迟缓
这是帕金森病的核心症状之一。患者的动作会变得明显缓慢,日常活动如穿衣、刷牙、系鞋带等简单动作都会变得异常艰难。例如,正常情况下我们可能几分钟就能完成穿衣过程,但帕金森病患者可能会花费十几分钟甚至更久。他们的动作仿佛被按下了“慢放键”,肢体的启动和执行都有延迟,就像生锈的机器需要额外的时间来运转。
2. 肌强直
患者的肌肉会变得僵硬。当试图活动他们的肢体时,会感觉到一种均匀的阻力,就像弯曲一根铅管一样,这被称为“铅管样强直”。有时还会伴有震颤,出现断断续续的阻力感,类似齿轮转动时的卡顿,称为“齿轮样强直”。这种肌肉强直会导致患者的姿势异常,身体可能会呈现前倾、弯腰驼背的状态,行走时步伐变小、变慢,而且双臂摆动减少。
3. 姿势平衡障碍
随着病情的发展,患者的平衡能力会受到严重影响。他们站立时可能会不稳,稍微受到一点外力干扰就容易摔倒。行走时,身体的重心难以控制,容易向前或向后倾倒。这种姿势平衡障碍不仅增加了患者受伤的风险,还极大地限制了他们的活动范围,使他们的生活独立性逐渐丧失。
二、非运动症状
1. 嗅觉减退或丧失
很多帕金森病患者在运动症状出现之前,就已经出现了嗅觉方面的问题。他们可能无法像以前一样敏锐地闻到花香、饭菜的香味等。例如,以往喜欢品尝美食的患者,会发现自己对食物的香气不再敏感,食欲也可能因此受到影响。研究表明,大约70% - 90%的帕金森病患者存在嗅觉减退的情况,这一症状常常被忽视,但却可能是疾病早期的一个重要线索。2. 睡眠障碍
患者可能会出现多种睡眠问题。其中一种是快速眼动睡眠行为障碍(RBD),在睡眠过程中,患者会出现与梦境内容相关的肢体动作,如拳打脚踢、大声呼喊等。正常情况下,在快速眼动睡眠期,身体的肌肉是处于麻痹状态的,而帕金森病患者的这种肌肉麻痹机制出现问题。此外,患者还可能会有失眠、白天嗜睡等情况,这些睡眠障碍会进一步影响他们的生活质量和精神状态。
3. 情绪障碍
焦虑和抑郁是帕金森病患者常见的情绪问题。患者可能会感到莫名的紧张、担忧,对未来充满恐惧,或者情绪低落,失去对以往感兴趣事物的热情。这种情绪障碍一方面是由于疾病本身对大脑神经递质的影响,另一方面也和患者因身体功能受限而产生的心理压力有关。例如,一位曾经活跃于社交场合的患者,由于运动能力下降而无法参与社交活动,可能会因此陷入抑郁情绪之中。