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甲状腺结节 实质回声不均匀 边界欠清

发布时间: 2015-11-24 15:17:02- 浏览量: (0次) - 回复: (0个)
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  患者黄某,前不久去医院体检,结果B超报告显示:甲状腺回声不(欠)均匀。面对陌生的病情,患者表现的手足无措。这到底是怎么回事?该怎么治疗呢?黄某一大早拿着B超单找到了西安市西安市甲状腺微创中心张蒙丽。张主任就此甲状腺回声不均匀等疾病做出以下讲解:   医师详解:什么是甲状腺回声不均匀?   张主任介绍,患者的这种病情不是个例,近年来在临床上很是多见。一般报告显示甲状腺内部回声不均,但血供正常,为甲状腺炎性改变,如有严重的回声不均匀可能会造成甲状腺肿瘤或者甲状腺结节等疾病,不同的甲状腺回声代表不同的甲状腺疾病,例如:   1、低回声区是指结节,实性包块,结核等,在甲状腺一般考虑是结节。   2、甲状腺强回声区,钙化,金属,骨骼钙盐类,在甲状腺出现强回声一般是老了钙化,但一定要分清是整体的腺体还是腺体内的情况,如果说是整体的腺体强回声的话,那就要考虑到恶变的情况了。   3、无回声一般代表液性的区域,见于甲状腺囊肿等。   甲状腺回声不均匀在甲状腺结节疾病中为常见,但是如不及时的治疗可能会引发癌变的可能。   甲状腺回声不均匀严重吗?   1、甲状腺结节的各种超声特征常常能提示恶变的可能:如超声显示与正常甲状腺组织相比结节有低回声、结节内血供丰富、不规则的边缘侵犯、结节出现微小钙化、晕圈缺如或结节高度超过宽度等。   2、超声提示可疑的颈部淋巴结浸润病变存在,往往是恶性结节的特异性改变,但超声检查的敏感性较低,否则超声影像的一种或多种改变无论是在敏感性还是在特异性方面都不足以证明所有恶性结节的存在.但是,某些影像改变对预测恶性变有较高的价值。再者,常见的甲状腺乳头状和滤泡状癌的超声改变两者不同。   3、乳头状甲状腺癌通常为实性或大部分为实性的低回声改变,常伴有不规则的边缘浸润和结节内丰富的血供。微小钙化对乳头状癌来说特异性较强,但是不易与胶质分辨清。相反,滤泡状癌多为等回声或高回声改变并有较厚的不规则晕圈,但是没有微小钙化,直径'2cm的滤泡状癌多不伴有远处转移。   甲状腺回声不均匀该怎样治疗呢?   专家提醒:甲状腺回声不均匀是很多病症的表现,所以一旦发现甲状腺疾病要及时的治疗,防止病情恶化,那么甲状腺回声不均匀怎样治疗呢?   以往甲状腺结节治疗措施主要是手术切除,传统手术需要在患者颈前方开一个6-8厘米长的切口,不仅创伤大出血多,而且还会在颈部留下疤痕,影响美观,此外,传统手术切除治疗的复发率高达70%。对此,专家推荐大家采用“甲状腺针式微创术”,该微创手术是在超声引导下,局部麻醉后将直径为一毫米的极细消融针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融。消融针产生60-90度高温,让肿瘤细胞的活性完全消失,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。   这种方法能够微创、精确地治疗甲状腺结节,大限度的保护了甲状腺的正常组织和功能,患者术后无需再服用甲状腺药物。尤其是“甲状腺针式微创术”中的美国可视显像系统,能比临床提前两年发现病变,不仅能够精确获取病灶大小,良恶、冷热等病变详细性质,还能在早期及时发现极微小的病灶组织,及时去除病灶,就有效防止了病情的恶化。   而且对于女性患者来说,这种技术形成的创口微小至仅1毫米,不留疤痕,手术时间短,一般需15-20分钟即可完成,术后休息2小时即可正常活动;与传统手术相比具有“不开刀、不留疤、不服药、保功能”等诸多优点,非常受广大患者欢迎。   选择微创手术还有以下优势:   1、从手术过程是否有痛苦方面考虑:传统开刀手术在患者脖子上切开6-8厘米伤口,术后患者比较疼痛;微创消融术后伤口只有1毫米大小,术后患者无痛感;   2、从手术时间长短上考虑:传统开刀手术时间在2-3小时,如果是恶性则需要更长时间;微创消融手术时间在15—30分钟左右,真正消融病变组织;   3、从术后住院时间长短考虑:传统开刀手术后患者24小时才可下床,住院时间在7-10天;微创消融手术后患者2小时即可下床,住院时间在1-2天;   4、从对患者生活影响考虑:传统开刀手术会造成患者甲减,需终身服药,还有可能造成声音嘶哑、浑身抽搐,80%左右的复发率;微创消融手术术后无副作用,不会复发。

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