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1.1 临床资料,我们用A型肉毒毒素治疗面部皱纹158例,其中女148例,男10例,年龄小36岁,大58岁,疗程8~23个月。
1.2 治疗方法采用卫生部兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒杆菌毒素冻干结晶制品,贮藏于-5℃以下的冰箱中,剂量为每支含肉毒杆菌毒素为40U、55U两种,使用时用生理盐水稀释为每0.1ml含A型肉毒杆菌毒素2.5U。用1ml注射器在前额、眉间、眼外眦、颊部、口角等6~12个点行皮纹线注射。局部皮肤消毒后,每点皮下注射上述药液0.05~0.1ml(1.25~2.5U)。每次注射总量不超过40U,为保证毒素的效力,药物已经稀释,应在24h内用完,以免因药物保存不当,引起药物污染、失效等。根据病情,部分患者可于第2周酌情追加注射2~4个点。注射后1~2天开始出现面部“板紧”感,1~2周显示面部组织饱满,前额光亮,皱纹消失。一般维持3~6个月,数次注射后疗效维持6~10个月。
1.3 疗效评估标准显效:面部皱纹完全消失,前额光亮、平滑,组织饱满;有效:面部皱纹基本消失,组织饱满;无效:面部皱纹未消失,组织无改善。
2 结果
显效133例,占84.18%;有效20例,占12.66%;无效5例,占3.16%,总有效率为96.84%。副作用:158例中有7例,占4.43%,于注射后当日出现眼睑轻度水肿,3~7天自然消失。未发现中毒、过敏、局部炎症及面肌麻痹等反应。
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3 讨论
通过3年多的实践证明,本技术对面部除皱的治疗效果是满意的,总有效率达96.84%。注射部位的选择,取点数,注射深度、药物浓度及所给剂量、个体差异是成败的关键所在。此外,年龄愈小,效果愈好,维持时间也愈长。但对治疗不敏感及疗效差者不应加大剂量,而应停止使用。A型肉毒毒素在临床使用已有10多年的时间,它的安全性、有效性早已肯定 [1,2] 。它在面部美容上的应用也是一种合乎逻辑的拓展,微整形注射技术具有疗效好、起效快、操作方便、维持时间长、副作用少等优点,值得推广应用。