在临床上,中晚期肝癌病人若肿瘤已扩散至血管,以往只能接受标靶药等治疗,五年存活率仅约一成多。香港公立医院近年透过一并切除肿瘤和血管后,再移植重建血管,令这类病人在手术后五年存活率,提高至约三成。
陈先生约七年前因肠胃不适多次求医,后证实患肝癌,当时他只是37岁。陈先生表示,自己非常不幸,是肝癌,而且也是末期,是非常严重。当时血管也有肿瘤。
过去研究显示,陈先生这类的癌症中晚期患者,若能切除肿瘤,五年存活率可达三成,相比服用标靶药或采用放射治疗等非手术治疗,存活率只高出约1到1.5高。
由于陈先生的肿瘤直径达五厘米,并已扩散至附近的下腔静脉,一旦伤及这条血管,会影响其他器官的血液回流心脏,因此以往不会做手术切除肿瘤。
但在香港玛丽医院后来引入新技术后,先把陈先生长十厘米的下腔静脉,连同肿瘤一并切除,再移植血管重建。
香港大学医学院外科学系临床副教授陈智仁表示,本来肝移植就是把肝血管缝合在病人身上,我们正是用同一个技术,把这个尸肝血管缝合癌症病人血管上,如果能够成功切除肿瘤,大大提高了术后癌症存活率,亦把肾功能改善了,因为血流供应恢复正常。
如果没有合适的血管捐赠,医生可采用人造血管进行手术。
根据统计,香港玛丽每年遇到约1800多例的肝癌新症,其中有大约两至三成都属中晚期患者,医生表示其中的一半人肝功能已较差,例如有严重肝硬化,都不适合进行肿瘤切除,和血管重建手术。
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