从目前的临床研究发现，如果脑瘫患儿在一岁之内得到及时正确的诊疗，那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未有效发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强，在这一时期进行诊疗往往能达到事半功倍的效果。

那么问题来了

如何才能尽早发现尽早治疗呢?

可对比幼儿脑瘫早期症状的诊断标准：

★身体发软及自发运动减少

(这是肌张力低下的症状，在一个月内即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病);

★身体发硬(这是肌张力亢进的症状，在一个月内即可见到。如果持续4各月以上，可诊断为脑瘫);

★头围异常(头围是脑的形态发育的客观标准，脑损伤儿往往有头围异常);

★对外界刺激反应迟钝及无反应(这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下);

★体重增加不良，喝奶时吮吸无力，进食困难;

★不笑(如果2个月不能微笑，4个月不能大笑，可诊断为智力低下);

★4个月手握拳不能张开;

★头不稳定(如4个月俯卧不能抬头或者坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志);

★6个月还不能翻身;

★不能伸手抓物(如4-5个月还不能伸手抓物，可诊断为智力低下或者脑瘫);

★7～10个月手指对手指动作不灵活

一般健康婴儿的运动的发育过程为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七滚八爬周岁走”，即2个月会抬头，4个月会翻身，6个月会坐，7个月会翻滚，8个月会爬行，周岁会走路。如果有发育明显迟缓的情况，要时间去专业医院筛查，早发现早治疗。以免延误佳治疗时期，导致治疗时间和治疗费用增长。

分享一例来自成都西南儿童医院的脑瘫患儿病例

林某 男 2岁

主诉：智力低下，不会站，不会走

病史：

母亲怀孕5个月时胸闷咳嗽2个月，产前B超检查正常，患儿是早产儿，无窒息、无黄疸，到了6个月不会坐，7、8个月不会爬，1岁半不会走路，核磁显示脑白质软化。

检查：

生命体征平稳，表情呆板，不会笑，用特殊方法引逗其哭时，嗓音不正常，查体不合作，四肢肌力、肌张力可，伸手取物时精细动作欠佳。 坐不稳，不会站，做0-6岁小儿神经心理标准量表，评分60分，诊断为脑瘫。

诊疗方案：

采用神经检测系统、动态脑视频电图等对患者进行定位检查，对病情进行科学分类、分型、分性、分期，使用“医教一体 多学科诊疗模式”诊疗方案。

首次诊疗：患儿表情已有所改善，引逗时已有笑容，精细动作已改善。

第二次诊疗： 已坐稳

第三次诊疗：已会独站，已会独走5-8米

第四次诊疗： 患儿于2010年4月12日做0-6岁小儿神经心理标准量表，评分95，已达到中级智力水平。

目前情况：患儿已能独站，独走，已会说一些简单的语言，智商已有明显提高。

目前来说，脑瘫的诊疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术诊疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。

注：以上案例已经患者同意，未经允许谢绝转载

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