普遍而言，医生“家长专制主义”由来已久，公众接受并习以为常。

无论时代如何变迁，医生一直比较受到尊崇并拥有受尊重的社会地位。特别是近200年来，医学科学技术的迅速发展、现代医学教育体系的建立、医生自主行业协会的成立，扩大了医生与公众之间在专业领域上的差距，医患之间“信息不对称”的鸿沟更加难以逾越，不自觉地滋生出在医疗体系中医生“家长专制主义”作风。

医生更习惯于在诊疗活动中处于主导或支配地位，掌控决策权。无论表现地温文尔雅抑或傲慢冷漠，其内心都或多或少存有知识层面的优越感，存有几丝俯视角度下的怜悯众生心态。

尤其当代在信奉“专业主义至上”的理念下，医生发自骨髓里的高傲不可避免，而长久以来众多患者也接受并习以为常。患者虽有对医生诊疗的质疑，但也无可奈何，更多抱怨就诊体验、医生的服务态度、就医环境、医疗费用增加等。公众可以通过自身感受指出整个诊疗过程的不足和缺陷，但对医生的医学技术水平和医疗质量却缺乏判断。当患者略有微词，一句“你是医生，还是我是医生”，瞬间怼回患者。

这种“家长专制主义”医疗，在过去医疗信息匮乏时代对患者治疗有积极意义，至今在很多医学附属医院里，教学查房经常会讨论“不听话”的患者病情反复或加重的案例。

然而，随着时代与环境变化，“家长专制主义”模式受到越来越大的挑战。

首先，是极大地忽视患者本人的感受，缺乏沟通，满嘴的专业术语，患者被动接受安排。缺乏“叙事医学”构建，“以患者为中心”流为形式；其次，诊疗过程一定涉及综合因素，除医术外，患者的心理承受、经济支付能力、治疗意愿等都可能影响终的疗效。后，迎击“家长专制主义”的利器是现代信息数据技术，更重要的是患者的觉醒和患者组织的成立。

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