中国网民从搜索引擎查询获取医疗健康信息和知识的历史并不短暂，但查询的信息其真实性、准确性并不高，而且极易受虚假信息的干扰。于是，公众逐渐转向付费医疗互联网平台寻求专业性的服务，说明网民的现代意识与科学素养在不断地提高。

某医疗互联网公司年咨询量达到惊人的3700万，比10个北京大学医院年门诊量（360万）还大。很多患者咨询后，再到医院与医生进行诊疗沟通，这大大降低医生患者之间的信息不对称。

尽管医生极为反感和头疼所谓的“互联网患者”，但对患者提及相对规范科学的诊疗意见，却不得不打起精神认真对待。

这些患者或者家属积极参与的治疗，一改传统医疗体系中的“家长专制主义”关系，转型为参与式决策模式（Shared Decision Making，SDM），SDM重要的基础是患者了解了佳实证的信息，与医生之间呈现出知识互动性交流，而且决策过程中平等体现。

医生背景出身的作家Tom Ferguson 提出4E患者的概念，即能够参与自己的健康及医疗服务决策的具有 “有知识储备（Equipped）、有能力（Enabled）、自主权（Empowered）、参与性（Engaged）”的人群。简单说，这些4E患者是具有良好文化素质和科学素养、熟悉掌握医疗健康信息技术应用的一类人。

虽然这一群体人数不多，但随着信息技术、人工智能的引入，极大地赋能于患者，增强患者在诊疗过程中的话语权和决定权。可以预见具有4E能力的患者将与日俱增。

医生们质疑，患者能查询到正确的医学健康知识信息，但缺乏整个规范的系统的医学教育和医学逻辑思维范式。

可医生忽视了一点，在病症上，医生偏重相信客观检验检查指标，对患者主观感受难以获得同理体验，而且对患者治疗上的主观性和决心缺乏洞察。更重要的是，数据的获取民主化与海量开发，使患者自主成为现实。

现在很多国家正在开放它们的医疗记录，瑞典正在努力争取到2020年让所有公民以电子方式查阅其医疗记录，超过三分之一的瑞典人已经设立了账户。研究表明，接受此类治疗的患者对其疾病有更好的了解，并且他们的治疗更为成功。美国和加拿大的试验不仅产生了更好预后良好的患者，而且降低了成本，原因是减少了对临床医生的咨询，让自己成为医生。

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