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重庆远大——老年人谨防下肢动脉硬化闭塞症缠身

发布时间: 2018-12-06 10:33:39- 浏览量: (0次) - 回复: (0个)
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  随着冬天的临近,许多老年人开始感觉下肢发凉、麻木、腿部“抽筋”,更有甚者会出现疼痛、行走困难,严重影响生活质量。“天气冷了,‘老寒腿’又犯了,要多加些衣物,注意保暖了!”许多老年人常常这样感叹。在这里,我们要提醒有上述症状的老年人,您可能患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

  下肢动脉硬化闭塞症是因动脉内壁上形成动脉硬化斑块,并向血管内增生、突起,造成血管狭窄,甚至闭塞,血液供给不能满足人体需要,出现下肢缺血的症状。

  一易患因素包括

  1. 长期的高血压和糖尿病史:糖尿病可加速动脉硬化闭塞的进程,若有糖尿病性微血管病变则病情更复杂。


  2.性别与性激素:据统计,该病男性发病率高于女性,发病年龄亦早于女性。

  3.高胆固醇、高血酯是动脉粥样硬化的危险因素。

  4.吸烟:烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧,是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

  5.年龄:动脉硬化大多数于50岁后发病,主要原因是高血压、糖尿病等一些基本病变随年龄增长而逐渐发展加重。

  6.环境因素:寒冷潮湿的环境易诱发此病,所以该病在北方发病率较高,且冬天发病率剧增。

  二主要临床症状

  1.早期症状:包括下肢发凉、麻木、腿部肌肉痉挛等。

  2.运动后疼痛:间歇性跛行是下肢动脉闭塞硬化症常见的症状,表现为患者行走一段距离后,由于组织缺氧,酸性代谢产物堆积,产生痉挛性疼痛,被迫停止运动,休息一会儿后,酸性代谢产物排出,疼痛缓解,再次行走相同距离后疼痛再次出现。常见小腿疼痛,其次是臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重,患者行走的距离会越来越短,从几百米到几十米,甚至几米。

  3.休息时疼痛:医学上称为“静息痛”,是下肢严重缺血的表现,患者在不运动的情况下养分供应不能满足需要而出现疼痛,尤其是在夜间入睡时疼痛更甚,肢体低垂或轻微活动后疼痛减轻。这个时期患者应积极治疗,否则病情进一步发展会进入坏死期。

  4.组织缺血坏死:在这一时期坏死症状较轻使肢体会出现组织营养障碍,皮肤粗糙,脱屑或皲裂,汗毛稀少或脱落,趾、指甲生长缓慢、增厚、少光泽,腿部会有轻微破裂且不易愈合。病情加重时,会出现肢体发黑感染坏死,导致患者截肢,甚至危及生命。

  与大多数疾病一样,对下肢动脉硬化闭塞症也应做到早期发现,早期治疗。在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,同时可采用适当的步行锻炼,促进血液流动,纠正组织缺血,使病情得以缓解。一旦疾病进入“静息痛”或者组织缺血坏死阶段,应尽早到医院进行诊治。近几十年来,随着医学技术的不断发展,灌注溶栓、血管成形、支架置入、血管内血栓切吸等一系列介入血管外科技术,逐渐取代动脉内膜剥脱、人工血管、自体血管移植等传统的治疗方法,成为治疗本病的首选,不仅具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,而且可以避免患者截肢的痛苦。


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  • 长期的高血压和糖尿病史:糖尿病可加速动脉硬化闭塞的进程,若有糖尿病性微血管病变则病情更复杂。
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