经颅磁(rTMS)和假经颅磁(rTMS)的鉴别与区别

　　当今社会随着重复性经颅磁刺激(rTMS)这一新医疗技术的不断革新与发展，作为科学脑病治疗的“rTMS”技术及重复经颅磁刺激仪，不断受到各个医疗机构和更多患者的首选与青睐。

　　确切的说，“rTMS”这门新医疗技术是由神经医学、物理电磁学、计算机科学、机电工程学等多学科综合发展出来的。由于其工作原理复杂，研发制造困难，目前在国内市场上销售和应用真正的符合“rTMS”技术要求的重复性经颅磁刺激仪品牌很少，而南京德尔森研发生产的“择思达斯”经颅磁治疗仪,则是国产中经颅磁治疗仪的优质品牌。

　　近年来，随着“rTMS”技术治疗市场的不断升温，国内有些厂商家将其普通的磁疗产品，冠以“rTMS”的产品名称或者说成是“根据rTMS的原理生产的”等。在rTMS这一新兴的热门技术还不被众人普遍了解，以及rTMS技术在中国还未严格标准化的情况下，那么如何才能辨别经颅磁(rTMS)真伪呢?

　　其实，从rTMS的工作原理可以分析，“rTMS”原理是：磁刺激仪的电容器瞬时放电，电流通过线圈，产生强而短暂的磁场(1～2T标准，依线圈的形状和大小而不同)。该磁场能穿过头皮和颅骨到达大脑皮质，并在周围组织中感生与线圈电流方向相反的电流，从而激活邻近的可兴奋组织，改变后者功能。真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS从原理上分析，必须具备以下几个特征要求才可以：

　　一、真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS的刺激强度是很关键的性能之一，至少能达到1Tesla(特斯拉)以上。所谓“经颅”，就是指脉冲磁场能穿过皮肤和颅骨刺激到大脑皮层区域2.5CM左右的深度，这就需要1Tesla(特斯拉)以上的刺激强度才能探测到阈值MT。而假rTMS产品，其刺激强度高只有500-600高斯左右(1特斯拉=10000高斯)，不及真正的rTMS的千分之几，多只能刺激到皮肤表面，无任何临床价值。也根本就不是真rTMS，国际上也从来就没有过这类的rTMS产品。

　　二、刺激频率是衡量重复经颅磁刺激仪(rTMS)的主要性能指标。重复经颅磁刺激在临床中应用为普遍的频率范围是0～50HZ(安全范围)太高频率则容易产生副作用，在临床治疗中频率是根据不同的病症需要，采取针对性调整的。而假rTMS产品的频率是固定的，如所谓的“超低频”频率只是0.1-0.5HZ，在临床上是没有意义的。

　　三、真正的重复经颅磁刺激治疗仪rTMS是能诱发出MEP(运动诱发电位)或靶肌动作的，是能检查阈值(MT)的。而假rTMS产品工作时不可能产生任何诱发电位，患者无任何感觉，更不可能引起任何靶肌动作，是不折不扣的假刺激。

　　择思达斯表示：假rTMS产品与真正的经颅磁刺激产品是没有可比性的。两者原理不同，结构不同，性能要求不同，临床效果不同，根本就不是同类产品。如需进一步了解经颅磁治疗仪的信息，可以添加微信 zsds508 。